7R01123 Детская хирургия в МУА

Модуль включает в себя вопросы консервативного и оперативного лечения детей с неотложной хирургической патологией на стационарном уровне оказания помощи. Химические ожоги пищевода, инородные тела пищевода, ЖКТ и дыхательных путей. Острый гематогенный остеомиелит. Ущемленные грыжи. Острый аппендицит и его осложнения. Травма паренхиматозных и полых органов. Травматические повреждения органов мочевыводящей системы и половых органов. Острые заболевания яичка. Баланопостит. Острая задержка мочи. Почечная колика. Острая приобретенная кишечная непроходимость. Желудочно-кишечные кровотечения. Гнойно-воспалительные заболевания у детей. Ожоги у детей. Отморожения у детей. Электротравма. Травматические повреждения скелета, черепно-мозговая травма.

Организация неотложной помощи детям с заболеваниями хирургического профиля. Острый аппендицит. Осложнённые формы острого аппендицита. Перитонит. Острая приобретенная кишечная непроходимость. Врожденный пилоростеноз. Инородные тела пищевода. Инородные тела дыхательных путей. Ожоги пищевода. Перфорация пищевода. Острый холецистит. Острый панкреатит. Желудочно-кишечные кровотечения. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника Закрытая травма живота. Повреждения паренхиматозных и полых органов брюшной полости. Псевдохирургический абдоминальный синдром. Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Острая задержка мочи. Почечная колика. Травма почек и верхних мочевых путей Травма мочевого пузыря мочеиспускательного канала. Перекрут яичка. Травма наружных половых органов.

Анатомо-физиологические особенности желудочно- кишечного тракта и органов брюшной полости у детей. Грыжи передней брюшной стенки. Пупочная грыжа. Грыжа белой линии живота. Паховая грыжа. Бедренная грыжа. Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки. Внутренние грыжи. Желчно-каменная болезнь. ГЭРБ. Кисты поджелудочной железы. Портальная гипертензия. Рубцовые стенозы пищевода. Язва желудка и 12- перстной кишки. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК. Хронические запоры. Мегаколон. Болезнь Гиршпрунга. Выпадение прямой кишки. Геморрой. Полип прямой кишки. Трещины заднего прохода. Пороки развития кровеносных и лимфатических сосудов. Гемангиома, лимфангиома. Доброкачественные образования кожи и подкожной клетчатки (атерома, фиброма, липома, дермоидная киста). Кистозные образования брюшной полости. Болезнь Верльгофа. Болезнь Гоше. Гемолитические анемии. Эхинококкоз. Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей. Гидроцеле, киста семенного канатика, киста Нука. Крипторхизм, эктопия яичка, монорхизм. Нейрогенные расстройства мочеиспускания. Цистит. Острый и хронический пиелонефрит. Гидронефроз. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Мегауретер. Экстрофия мочевого пузыря. Эписпадия. Гипоспадия. Неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Орхит. Баланопостит. Эпидидимит. Перекерут гидатиды Морганьи. Заворот яичка. Фимоз. Парафимоз. Болезнь Фурнье. Мочекаменная болезнь. Почечная недостаточность у детей. ОПН. ХПН. Методы лечения почечной недостаточности.

Дисциплина содержит перечень тем, направленных на изучение оказания медицинской помощи детскому населению на амбулаторном и стационарном уровнях при врожденных и приобретенных заболеваниях органов грудной клетки. Включает в себя изучение особенностей анатомо-физиологического развития грудной клеткииее органову детей, пороков развития легких у детей (врожденные кисты, врожденная долевая эмфизема, секвестрация легкого, кистозная дисплазия. диафрагмальные грыжи). Приобретенный пищеводно-трахеальный свищ, стеноз пищевода, дивертикул пищевода, врожденный короткий пищевод, ахалазия пищевода, халазия кардии. Повреждения грудной клетки, трахеи, бронхов, легких и плевры. Повреждения и инородные тела пищевода. Острые гнойно-воспалительные заболевания легкихи плевры у детей. Бронхоэктатическая болезнь. Эхинококкоз легкого. Пороки развития пищевода. Гнойный медиастинит. Новообразования средостения. Заболевания диафрагмы, диафрагмальные грыжи.

Принципы оказания специализированной стационарной хирургической помощи новорожденным с врожденными пороками развития. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (врожденная кишечная непроходимость, аноректальные пороки развития, эмбриональные грыжи, атрезия пищевода и врожденный пилоростеноз, атрезия желчевыводящих путей, гастрошизис, ахалазия и халазия пищевода, грыжа пупочного канатика, аномалии желточного протока). Врожденные пороки развития мочевыделительной системы (мегауретер, гидронефроз, дивертикул и экстрофия мочевого пузыря, аномалии мочевого протока). Врожденные пороки развития органов грудной клетки (бронхоэктатическая болезнь, аплазия и агенезия легкого, секвестрация и врожденные кисты легкого, диафрагмальные грыжи, трахеопищеводные свищи, врожденная лобарная эмфизема легкого). Черепномозговая грыжа. Спинномозговая грыжа. Гнойно-воспалительные заболеваниях периода новорожденности.

Острая и хроническая хирургическая инфекция у детей. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний у детей. Принципы лечения хирургической инфекции (общее, местное). Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Фурункул, псевдофурункул, карбункул. Мастит новорожденных, омфалит. Нагноившаяся кефалогематома. Лимфадениты, аденофлегмоны. Рожистое воспаление. Гнойные раны. Панариций, тендовагинит, флегмона кисти. Перитониты у детей (перитонит новорожденных, пельвиоперитонит). Абсцессы брюшной полости. Забрюшинная флегмона. Нагноение врожденных и приобретенных кист. Бактериальная деструкция легких – внутрилегочные (абсцессы, буллы) и внутриплевральные осложнения (пиоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс). Хроническая эмпиема плевры. Острый гематогенный остеомиелит у детей. Медиастинит. Хронический остеомиелит. Атипичные формы остеомиелита. Гнойные артриты. Хирургический сепсис. Диагностика. Оценка тяжести состояния. Лечебная тактика. Парапроктиты. Анаэробная инфекция. Столбняк. Гангрена.

Оказание помощи детскому населению на поликлиническом и стационарном этапах при врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра. Врожденная мышечная кривошея. Косолапость. Деформации грудной клетки (воронкообразная, килевидная, рахитическая). Врожденные заболевания позвоночника. Сколиоз. Несовершенный остеогенез. Остеохондропатии, остеодисплазии, хондродисплазия скелета, эпифизарная дисплазия, ахондроплазия. Деформации стопы. Высокое стояние лопатки. Радиоульнарный синостоз, врожденная косорукость. Полидактилия, синдактилия. Повреждения мягких тканей головы, туловища, конечностей (ушибы, раны, разрывы). Повреждения сухожилий, связочного аппарата. Травматические повреждения длинных трубчатых и плоских костей у детей (перелом бедра, костей голени, плечевой кости, костей предплечья, ключицы, лопатки, костей таза, кисти и стопы). Травматические вывихи, переломо-вывихи. Ожоги у детей. Отморожения у детей. Электротравма. Черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб головного мозга, переломы костей черепа, внутричерепная гематома). Травма позвоночника и спинного мозга.

Организация амбулаторно-поликлинической службы по заболеваниям хирургического профиля (первичный прием, лечение, реабилитация, диспансеризация). Детский травматизм и его профилактика. Черепно-мозговая травма у детей. Травматическая болезнь головного мозга. Повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения, ранения). Инородные тела мягких тканей, слухового и прохода, носа, пищевода, ЖКТ, дыхательных путей, наружных половых органов. Переломы костей скелета. Травматические вывихи. Подвывих головки луча. Дисплазия тазобедренных суставов. Врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, косолапость, сколиоз, нарушение осанки. Врожденные и приобретенные деформации костей и суставов. Пороки развития пальцев. Остеохондропатии. Ожоги, отморожения и электротравмы у детей. Принципы реабилитации и диспансеризации детей с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Доброкачественные образования кожи и мягких тканей (гемангиома, лимфангиома, атерома, фиброма, липома, дермоидная киста). Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, панариций, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление, омфалит, мастит, флегмона новорожденного. Свищи и фунгус пупка. Парапроктит.). Лимфаденит. Острый гематогенный остеомиелит. Хронический остеомиелит. Острый аппендицит. Острая кишечная непроходимость. Грыжи передней брюшной стенки (паховые, белой линии живота, пупочные). Врожденные кисты и свищи шеи. Хронические запоры, болезнь Гиршпрунга. Выпадение прямой кишки, полип прямой кишки, трещина анального кольца. Пороки развития и заболевания органов мочевыделительной и половой систем (эписпадия, гипоспадия, крипторхизм, патология вагинального отростка брюшины, варикоцеле, фимоз, парафимоз, баланит, Острые заболевания яичка). Обструктивные уропатии, ПМР, МКБ.

Техническое обеспечение эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта, органов грудной и брюшной полостей и малого таза, эндовидеохирургических операций. Виды и особенности манипуляций. Диагностическая эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта. Диагностическая эндоскопия при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей и малого таза Лечебная и оперативная эндоскопия Виды операций. Лапароскопическая аппендэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическое ушивание перфоративных язв. Эндохирургия диафрагмальных, паховых и бедренных грыж. Лапароскопическое устранение непроходимости кишечника. Удаление кистозных образований органов брюшной полости, почек. Полипэктомия. Стентирование. Эндовидеоурологические операции.

Диагностика и оказание специализированной хирургической помощи новорожденным с врожденными пороками развития. Пороки развития желудочно-кишечного тракта. Непроходимость желудка. Врожденная высокая кишечная непроходимость (атрезия и стеноз 12-ти перстной кишки, кольцевидная поджелудочная железа, сдавление аберрантным сосудом, мембранозная форма). Врожденная низкая кишечная непроходимость (атрезия и стеноз тонкой кишки, мекониевый илеус, синдром Ледда). Аноректальные пороки развития. Атрезия пищевода. Аатрезия желчевыводящих путей. Гастрошизис, омфалоцеле, аномалии желточного протока. Врожденные пороки развития мочевыделительной системы (мегауретер, гидронефроз, дивертикул и экстрофия мочевого пузыря, аномалии мочевого протока). Врожденные пороки развития органов грудной клетки (кистозная дисплазия легкого, аплазия и агенезия легкого, секвестрация и врожденные кисты легкого, диафрагмальные грыжи, атрезия пищевода, трахеопищеводные свищи, врожденная лобарная эмфизема легкого).

РО 1- курация пациента: способен проводить осмотр больных с хирургической патологией, уметь сформулировать клинический диагноз, назначить план лечения и оценить его эффективность на основе доказательной практики на всех уровнях оказания медицинской помощи детям с хирургической патологией;

РО 2- коммуникация и коллаборация: способен эффективно взаимодействовать с пациентом, его окружением, специалистами здравоохранения с целью достижения лучших для пациента результатов;

РО 3- безопасность и качество: способен оценивать риски и использовать наиболее эффективные методы для обеспечения высокого уровня безопасности и качества медицинской помощи. Способность самостоятельно назначать адекватную терапию, оказывать необходимую экстренную помощь детям с хирургической патологией, определять показания и противопоказания к экстренным и плановым оперативным вмешательствам.

РО 4- общественное здоровье: способен действовать в рамках правового и организационного поля системы здравоохранения Республики Казахстан по своей специальности, оказывать базовую помощь в чрезвычайных ситуациях, работать в составе межпрофессиональных команд для осуществления политики укрепления здоровья нации. Способен освоить теоретические вопросы организации хирургической помощи детям, организации работы скорой неотложной помощи, реабилитаци. Способен освоить организационные, медицинские и деонтологические особенности работы медицинского персонала в детском хирургическом стационаре.

РО 5 - исследования: способен формулировать адекватные исследовательские вопросы, критически оценить профессиональную литературу, эффективно использовать международные базы данных в своей повседневной деятельности, участвовать в работе исследовательской команды

РО 6- обучение и развитие: способен обучаться самостоятельно и обучать других членов профессиональной команды, активно участвовать в дискуссиях, конференциях и других формах непрерывного профессионального развития.

РО7 - практика: приобретение клинического/практического опыта на различных клинических базах (в том числе региональных), соответствующих уровням оказания медицинской помощи по детской хирургии. Овладение практическими навыками - манипуляциями, операциями в области детской хирургии.

РО 8 - навыки: способность демонстрировать навыки по подготовке к лабораторным и инструментальными диагностическим исследованиям. Интерпретировать диагностические данные (лабораторные, инструментальные и др.). Проведение манипуляций и процедур, необходимых в практике специалиста в области детской хирургии.

РО 9 - неотложная помощь: знание тактики оценки и стабилизации жизнеугрожающих состояний. Диагностика, дифференциальная диагностика, оказание неотложной помощи при неотложных, угрожающих жизни состояниях