7R01117 Анестезиология и реаниматология взрослая, детская

Организация анестезиологической службы в лечебно-профилактических учреждениях РК. Действующие приказы, регулирующие деятельность службы. Правовые вопросы, касающиеся работы анестезиолога-реаниматолога. Учетно-отчетная документация. Современные представления о механизме действия анестетиков и сущности наркоза.

Особенности анестезии при кардиохирургических операциях. Предоперационная оценка анестезиологического риска у пациентов данной категории. Мониторинг витальных функций пациентов при кардиохирургических операциях. Ведение послеоперационного периода у пациентов после кардиохирургических операций. Инвазивные методы оценки гемодинамики у кардиохирургических пациентов. Показания к катетеризации лучевой, легочной артерии, техника выполнения, осложнения. Принципы работы Аппарата Искусственного Кровообращения. Принципы оказания срочной и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациентов (при внезапной смерти, внезапной остановке кровообращения, угрожающих аритмиях, острой кровопотере, геморрагическом шоке, острой сердечной недостаточности, анафилаксии, кардиогенном шоке, напряженном пневмотораксе, тампонаде сердца, ДВС синдроме).

Организация палат интенсивной терапии и реанимации в клинике внутренних болезней. Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации. Правовые вопросы, касающиеся работы врача палаты или отделения интенсивной терапии. Мониторинг витальных функций пациентов с проведением необходимого обследования.

Организация палат интенсивной терапии и реанимации в клинике внутренних болезней. Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации. Правовые вопросы, касающиеся работы врача палаты или отделения интенсивной терапии. Интенсивная терапия при артериальной гипертензии, кризах. Интенсивная терапия при остром инфаркте миокарда.

Установление посиндромного диагноза, выделение патологических ведущих синдромов, профилактика осложнений основного заболевания, патогенетическая и посиндромная интенсивная терапия, проведение реанимационных мероприятий, Показания и противопоказания к проведению реанимации.

Организация анестезиологической службы в детских лечебно-профилактических учреждениях РК. Анатомо-физиологические особенности органов и систем детей различных возрастных периодов. Принципы выбора анестезии у детей. Обеспечение надежного сосудистого доступа перед операцией у детей. Общая анестезия у детей. Фармакология препаратов для анестезии, способы их введения и дозы. Психопрофилактическая подготовка и премедикация к операции. Мониторинг витальных функций и коррекция нарушений, возникающих во время общей анестезии. Интраоперационный расчет инфузионно-трансфузионной терапии, коррекция электролитных, нарушений, контроль гемоглобина, гематокрита, коагулогическогопотенциала и газового состава крови у детей

Основы общей токсикологии: Понятие о яде и отравлении: Пути поступления яда в организм. Взаимодействие и превращение ядов в организме. Распределение и депонирование, метаболизм. Пути выведения ядов и их метаболитов из организма. Фазы и периоды течения острого отравления. Методы диагностики острых отрав-лений.

Интенсивная терапия при инфекционных заболеваниях: пищевая токсикоинфекция (сальмонеллёз), дизентерия, холера, столбняк, ботулизм, менингококцемия, менингиты. Особенности течения у детей.Вирусные заболевания: ВИЧ, гепатиты, пневмонии.

Организация отделений или палат интенсивной терапии для детей и новорожденных в медицинских организациях в РК. Действующие приказы, регулирующие деятельность службы. Правовые вопросы, касающиеся работы врача отделения реанимации и интенсивной терапии или палаты для детей и новорожденных. Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации. Диагностика, этиопатогенетическое лечение и посиндромная интенсивная терапия при синдромах системных нарушений и критических состояниях у детей и новорожденных. Выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела, доношенных и недоношенных, с родовой травмой, аспирационным синдромом. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, асфиксия и сепсис новорожденных. Острое нарушение мозгового кровообращения у детей раннего возраста и новорожденных. Кома и коматозные состояния. Заболевания ЦНС.

Нормативные документы, определяющие работу анестезиолога в амбулаторных условиях. Профилактика дыхательных расст¬ройств и периоперационная ин¬тенсивная терапия при массивных повреждениях и острых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.Анестезия при операциях по поводу дефектов, заболеваний и повреждений челюстей. Анестезия при операциях по поводу злокачественных новообразований в челюстно-лицевой области.Анестезия при слуховосстанавливающих операциях. Анестезия при реконструктивных операциях в отоларингологии. Особенности анестезии и интенсивной терапии у детей с врожденными пороками развития лица и ротовой полости. Основные требования к анестезии в амбулаторной стоматологической практике. Особенности анестезии при эндоскопиях по поводу инородных тел трахеи и бронхов у детей. Оротрахеальный и назотрахеальный способы интубации. Применение проводников и волокнистой оптики.

Патогенез витальных нарушений при черепно-мозговой травме (ЧМТ) и оценка их тяжести. Дислокации и вклинения ствола мозга, отёк мозга. Контроль ВЧД. Люмбальная пункция. Динамика изменений общемозговой и очаговой симптоматики в про¬цессе развития дислокации ство¬ла и внутричерепной гипертвнзии. Определение глубины коматозного состояния и степени повреждения стволовых структур. Диэнцефально-катаболический и мезэнцефально-бульбарный синдромы. Патогенез нарушений системной гемодинамики при тяжёлой черепно-мозговой травме. Реанимация на догоспитальном этапе как важнейший фактор в лечении пациента с критической черепно-мозговой травмой. Интенсивная терапия пациентов с ЧМТ.

Организация палат интенсивной терапии и реанимации в акушерстве и гинекологии. Анатомо-физиологические и функциональные изменения в организме женщины при беременности. Анестезия при оперативных вмешательствах в гинекологии.

Искусственное кровообращение и гипотермия. Патофизиология искусственного кровообращения. Принципы устройства аппарата искусственного кровообращения. Методика проведения искусственного кровообращения

Введение в трансфузиологию. Основные препараты и компоненты крови. Понятие о кровезаменителях. Основы инфузионно-трансфузионной терапии

Введение в трансплантологию. Актуальные вопросы, значение и анестезиологические аспекты трансплантации внутренних органов. Основы анестезиологии и реаниматология при трансплантации органов и пересадке тканей. Организационные вопросы анестезиологического и реаниматологического обеспечения. Тактика ведения пациентов в пред-, пери- и послеоперационном периодах

Особенности анестезии в акушерской практике при оперативном родоразрешении, операциях ампутации матки, экстирпации матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий. Оценка риска анестезии у беременных с экстрагенитальной патологией. Методы обезболивания родов: внутривенная, ингаляционная и эпидуральная аналгезия. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с преэклампсией, эклампсией, НЕLLP-синдромом.

Мониторинг функциональной функции головного мозга во время операции или в ранние сроки после операции. Принципы обеспечения надежного сосудистого доступа к больному перед операцией. Гемодинамика, инвазивный мониторинг, а не показатели. Анестезия – это не операция, а полезная инфузионно-трансфузионная терапия при беременности, корректирующая возможные нарушения. Мониторинг и временная коррекция газов крови, коагуляционного потенциала крови, водно-электролитного обмена, гемоглобина, гематокрита во время операции.

Показания к наложению трахеостомы для проведения общей анестезии в экстренных условиях и при плановой анестезии.Основные анамнестические данные и объём обследования перед наркозом в амбулатории. Особенности проведения предоперационной подготовки, показания и противопоказания к проведению анестезии в амбулаторных условиях. Диагностика, предупреждение и лечение обморока у амбулаторных стоматологических пациентов в период операции и наркоза в сидячем положении. Меры по предупреждению аспирации крови, содержимого желудка и глотки у стоматологических пациентов.

Механизм повреждения спинного мозга на разных его уровнях. Нарушения дыхания у пациентов с повреждением шейного и грудного отделов спинного мозга. Нарушения гемодинамики. Борьба с расстройствами дыхания. Интубация трахеи и трахеостомия. Опасности интубации при травме шейного отдела. Показания к ИВЛ.

Особенности анестезии новорожденных, в том числе недоношенных. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде специфические для детского возраста Местная и регионарная анестезия у детей. Частные вопросы анестезии при малых хирургических манипуляциях у детей

Принципы интенсивной терапии и реанимации при острых отравлениях, септических состояниях, термо- и электротравме, ожоговом шоке и инфекционной патологии. Инфекционно-токсический шок. Мониторинг витальных функций детей с проведением необходимого обследования и интенсивной терапии. Расчет инфузионно-трансфузионной терапии, коррекция электролитных нарушений, контроль гемоглобина, гематокрита, коагулогического потенциала и газового состава крови у детей и новорожденных.

ЭКГ-признаки расстройств возбудимости и проводимости, развития ишемии, повреждения и некроза миокарда. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности. Принципы интенсивной терапии критических гемодинамических нарушений: фармакологическая стимуляция сократительной способности миокарда и методы вспомогательного кровообращения.

Основные направления интенсивной терапии острых отравлений: Методы ограничения, замедления, прекращения поступления яда в организм в зависимости от пути его проникновения (на догоспитальном этапе, в специализированных стационарах). Антидоты и антидотная терапия. Эфферентная терапия. Методы интракорпоральной и экстракорпоральной детоксикации. Механизм детоксикации, показания, противопоказания.

Синдром системной воспалительной реакции (ССВР), сепсис. Септический шок. Интенсивная терапия ССВР, сепсиса, септического шока.Госпитальные инфекционные осложнения, госпитальный сепсис. Профилактика и интенсивная терапия. Атибактериальная терапия. Эмпирическая антибактериальная терапия. Бактериологический мониторинг

способен сформулировать клинический диагноз, назначить план лечения и оценить его эффективность на основе доказательной практики на всех уровнях оказания медицинской помощи

проводить дифференциальную диагностику и формулировать заключение, основанное на принципах доказательной медицины.

интерпретировать результат комплексного обследования пациента с разработкой дальнейших рекомендаций

эффективно взаимодействовать с пациентом, его окружением, специалистами здравоохранения с целью достижения лучших для пациента результатов

оценивать риски, используя более эффективные методы, для обеспечения высокого уровня безопасности и качества диагностики

действовать в рамках правого и организационного поля системы ЗО РК по специальности " Анестезиология и реаниматология взрослая, детская", работать в составе межпрофессиональных команд

формулировать исследовательские вопросы, анализировать научные базы данных, делать выводы и применять результаты в своей клинической практике

уметь применять инновационные методы в анестезиологии и интенсивной терапии в ежедневной практике